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【理赔实例】小虾米战胜大鲸鱼,定律安侯为客户维权成功

日期: 2020-03-13
浏览次数: 16

今天的案例是定律安侯四川客户的一个理赔案,我司为客户全程免费请律师维权,成功为客户争取到全部理赔款的案例。


这几年常会有些还不了解的客户会有疑虑:不通过保险公司业务员买保险,通过定律安侯购买保险,理赔时会不会没人管我?


答案是:管,而且事实上效果更好!


因为保险代理公司是专业第三方,是站在客户的立场,为客户保障着想,为客户理赔权益着想。

我司客户购买了保险公司的住院医疗保险,2013年1月因病住院治疗,住院医疗费用总和15076.12元,基本医疗支付统筹金额为10479.91元,大病医疗互助补充保险支付金额2304.8元,个人自付:2291.41元,住院账单自付项目总金额470元,住院账单自付药品总金额673.86元。治疗结束后向保险公司申请本次住院医疗保险理赔,因社保报销后,将剩余差额进行申请,实际的理赔金额非常少,经我司专业代理人核查,发现争议项目为:“乙类药品”和“诊疗部分项目费用”。


保险公司认为“乙类药品”属于自费药,只报销了70%,余下的30%未予以理赔;且未对“诊疗部分项目费用”予以理赔。保险公司已支付“乙类药品费用”自付金额的70%,则保险公司尚欠付金额673.86元*30%+470元=672.16元。客户要求保险公司理赔以上两项,我司支持客户的合理主张。


经我司多次与保险公司协调未果后,我司随后协助客户提起诉讼,将保险公司告上法庭,我司全程为客户提供法律及保险专业知识服务援助。经法院审理,一审判决保险公司败诉,需向客户支付理赔款672.16元。保险公司不服,提起上诉,重审后,法院做出终审判决,驳回上诉,维持原判。


【理赔实例】小虾米战胜大鲸鱼,定律安侯为客户维权成功

【理赔实例】小虾米战胜大鲸鱼,定律安侯为客户维权成功

下图为四川分公司十周年庆典,客户本人亲自到场并在台上发言感谢公司。

【理赔实例】小虾米战胜大鲸鱼,定律安侯为客户维权成功

定律安侯在业内率先开展“客户保单权益法律服务”买对赔好,对于在我们定律安侯购买保险的客户,只要没有违反如实告知,在将来遇到任何的理赔问题,只要有争取的可能和空间,我们都会为客户提供免费的相关法律援助,这就是我们定律安侯对客户的承诺。

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