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一面锦旗背后的故事:保险有定律,理赔无忧虑

日期: 2019-04-10
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定律安侯江苏客户W于2018年5月24日在我公司投保购买了一份重疾险,如实告知并正常承保。

2018年7月16日,被保险人因慢性胃炎住院治疗,在做CT检查时,查出右肺下叶磨玻璃结节,医院建议密切随访复查。9月26日,被保险人前往省人民医院做胸部CT复查,检查结果为右肺下叶不规则混杂磨玻璃影。

接连两次的检查结果令客户十分担忧。10月12日,客户在南京市胸科医院,接受全麻进行右肺下叶基底段病灶切除手术。术后被切除病灶的标本病理诊断结果为:微浸润腺癌。被保险人出院后,向保险公司提出了理赔申请。但保险公司以客户最初的检查是在等待期内为由,拒绝理赔,仅退还保费。对于这一结果,客户表示难以接受。

从客户的申请理赔流程的一开始,定律安侯就对理赔进度密切关注。对于保险公司这一理赔决定,定律安侯专业代理人向客户表示这一理赔结果还存在着争取的空间。原因如下:


1、客户在投保时已做体检,如实告知,符合承保条件并标体承保。

2、客户最终确诊日期应为2018年10月12日,即手术当日,超过了等待期。


基于这两点,定律安侯积极帮助客户收集相关理赔材料,并出面与保险公司协调沟通。经过定律安侯的多方沟通协商,客户最终收到了5万元的赔付。客户本已对从保险公司获得理赔不抱希望,在得知这一消息后,十分欣喜。

一面锦旗背后的故事:保险有定律,理赔无忧虑

2019年4月8日,客户W夫妇两人专程前来定律安侯,送上了一面锦旗。锦旗上书:“保险有定律,理赔无忧虑”。

客户特地送来的这面锦旗,是对于定律安侯在理赔中为了维护客户权益所付出的努力,表示由衷的感谢。同时,也是对于定律安侯的专业精神与服务态度表示肯定。


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