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祸不单行耳鸣近一年,定律安侯服务绿通显神通

日期: 2019-10-18
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生命是珍贵美好的,但是在意外和疾病面前,生命又是脆弱的。也许一场疾病、一次意外就会让一个家庭陷入困境,但一份保单可能会成为强大的保护罩,为家人带去生活的保障,给挚爱送上最好的照顾,给亲人靠谱放心的爱。


 
今天现身说理赔,介绍这位保户,叶某是来自定律安侯保险代理有限公司卢芳总监之前外资公司的同事,在2016年叶某向卢芳总监表示要购买重疾保险,经过见面交流及专业建议搭配后,最终选定一款合适叶某的重疾保险投保。2018年上半年卢芳总监多次提醒叶保户加保医疗保险,最终投保了。 




案例回顾


该叶保户由于左耳耳鸣听力下降近一年,加上行走不稳,半年之久,前往四川最大三甲医院检查,检查后,医师告知需要急迫手术,由于预约等待手术的病患众多,这下苦恼了家属,家属告诉定律安侯专业保险代理人卢芳总监,医院目前一床难求,登记排队需要2个月,情况十分着急…


这时,专业保险代理人的建议说出希望火苗,该保户拥有申请就医绿通权利,当下立即申请,通过专业人士所规划购买的保险将享有的绿色通道服务流程,如果全部符合条件,那么保险公司在短时间内即可回复安排保户享受医院绿通服务。


实际受理情况如下:

5.17 保险公司接收保户提出入院申请;

5.21 保险公司回复可以使用绿通,需补充一些材料;

5.23 家属拿到医院的加强CT结果,再次申请绿通服务;

5.30 家属在微信公众号正式申请就医绿通服务;


定律安侯保代川分全力追踪,时隔1天

5.31 保险公司通知叶保户,说明一周左右入院;

6.8 医院电话通知叶病患入院治疗;

6.12 叶病患在医院手术;

6.17 住院9天出院;

6.20 叶病患转院继续治疗,住院21天。

 
2019.7.20结案:第一次申请医保通百万医疗理赔,同一年度内免赔额 1万元,自费一共:39059.93元,赔付金额:29059.93,并符合重大疾病病种理赔,给付保额:30万元。




2019.7.30结案:第二次申请医保通百万医疗理赔,年度内免赔额已达1万元无须再扣除,2019.7.30结案,赔付金额: 14561.29元。




2016.12.15 投保30万保额的《健康人生重疾保险》,专业保险代理人在多次要求下,叶客户在2018.5.29 加保了补偿医疗保险。





个人自付:年度二次住院医疗发票一共102812.17元 ,减去统筹+大病互助支付49190.95元=53621.22(社保报销占比47.8%)
第一次申请百万医疗报销,社保身分免赔额为一万元需扣除
个人商业保险一共理赔:53621.22-10000(免赔额)=43621.22元
该保户本次疾病符合重大疾病条款中病种理赔,给付重大疾病保额:30万元(一次性到账)




案例分析:
购买商业保险已成为当今时尚趋势,从个人到家庭保障观念深入,我们的拜访及不断提醒,都是为了亲友免去因病返贫。但购买商业保险,千万别只看中品牌!却忽视专业保险代理人为你选择的保险险种及增值服务。
1.出门在外紧急事故处理机制
   例如:SOS紧急救援运送、道路紧急救援;
2.医院门诊、病房、手术、想找专家就医不便时
   例如:全国三甲就医快速通道,快速预约;免去从排队、挂号、取号、专家手术的几万元预约费;
3.保单权利法律服务书
   例如:理赔纠纷成立时,将由定律安侯保代专业律师团来协助保户,免去被保险公司孤立无助的失望。



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