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【服务手记】理赔50万,豁免23万多,就像做梦一样

日期: 2020-12-08
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【服务手记】理赔50万,豁免23万多,就像做梦一样

小编按语

本篇手记由定律安侯河南郭芳冰总监供稿,记录了为一位客户服务,从投保到理赔的全流程。文中的“我”即郭芳冰。


我和客户的认识是基于孩子报的英语培训机构,客户是孩子的同学家长,我们经过1年多的接触,我首先做了解他们家庭的基本情况,直到有一次我与其他家长交流我的工作内容时,客户也在场,就听我说了些代理公司的优势,以及怎样帮助客户选择更多保险公司的产品。在我给其他家长办理保险时,这位客户也在场。当时,我就随口跟她说:“你们给孩子也买一份吧。”



后来,我们在孩子上课时又经过多次碰面,我就又给客户详细讲解了能够多次赔付的重疾险产品,在2018年8月29日,她给孩子买了保额50万的重大疾病保险产品。随着我和客户之间慢慢建立信任,经过逐渐的沟通,客户夫妻双方在第二年2019年3月23日,28日分别办理了各50万的重大疾病保险。

今年7月份单位的一次常规体检,打乱了一家人的生活,检查报告出来写到:甲状腺需要进一步穿刺活检,这个结果出来,也是让客户一时难以接受,怎么可能呢?去年检查甲状腺还正常,今年检查怎么就发生病变了呢?由于不敢相信这个结果,医生就建议过2个月再去做个穿刺看看。于是,在2020年9月底到了省肿瘤医院做了再次的穿刺活检,确认为“甲状腺癌”,就在2020年10月3日单位放假时办理了住院,进行手术治疗,10月13日出院。出院一周后递交病例进行理赔申请,10月28日立案,11月4日理赔款50万就顺利到账了,此外,还豁免了后续保费共计236700元。

再次去探望客户时,客户说:“像做梦一样,突然得了一场病,很快就挨了刀,社保报销完就花几千块元,一下子赔了50万元,有点懵。”

此外,需要提醒大家的是,在新版重疾定义中,甲状腺癌将按轻重程度分级赔付,即TNM分期I期以上的情况,按重疾赔付。即买50万元保额的重疾险,确诊后理赔50万元。而TNM分期I期或以下,则按轻症赔付,即买50万元保额的重疾险,确诊后理赔保额的30%,也就是15万元。但是旧版则只要确诊甲状腺癌,便会得到50万元赔款。在本案例中,客户由于购买的是旧重疾险产品,故而获得了全额赔付。因此,从这个角度来看,还没有重疾保障的客户们要注意了,尽快在2021年1月31日新规正式实施前购买。





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